Отоларингология в Израиле

Профессор Гидеон Бахар

Заместитель заведующего отделением отоларингологии

В Израиле в клинике Ихилов Комплекс проводят успешное лечение всех имеющихся заболеваний уха, горла и носа, как медикаментозное, так и хирургическое. Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний выполняется с применением наиболее щадящих, малоинвазивных, эндоскопических методов, лекарственные препараты являются новейшими разработками израильских и зарубежных фармакологов. Отделение отоларингологии  клиники Ихилов Комплекс оборудовано по последнему слову медицинской техники, специалисты отделения – это врачи высшей категории, прошедшие многолетнюю стажировку в крупнейших медицинских центрах мира.

Щадящие сверхсовременные хирургические операции на ЛОР-органах

Специалисты клиники проводят следующие современные щадящие операции:

• Эндоскопическая лазерная увулопалатопластика (при лечении храпа).
• Хирургическое восстановление врожденных и приобретенных аномалий ЛОР – органов (совместно с челюстно-лицевыми и пластическими хирургами).
• Исправление носовой перегородки (дыхательная обструкция).
• Восстановление слуха с помощью вживления кохлеарного имплантата (имплантат с функцией внутреннего уха). Кохлеарная имплантация- это единственный метод хирургической реабилитации людей с нейросенсорной тугоухостью (глухотой). Принцип работы кохлеарных имплантатов заключается в прямой стимуляции чувствительных окончаний слуховых нервов, которые находятся в улитке – части внутреннего уха, отвечающей за восприятие звука.
• Восстановление гортани и трахеи.
• Хирургическая реконструкция врожденных и посттравматических патологий ЛОР-органов.
• Сомнопластика– это технология радиочастотной абляции под воздействием которой больной орган нагревается до 85 градусов Цельсия, в результате чего ткань превращается в рубцовую. Принцип действия коблации похожий – использование луча плазмы. Как правило, эти методы используют при оперативных вмешательствах на мягком небе и миндалинах полости рта и глотки, для удаления новообразований в носовой полости (патологий носа) и в операциях на носовой перегородке.
• Наряду с такими операциями, как аденоидэктомия и тонзилэктомия, проводятся ЛОР операции с применением эндоскопической техники и лазерного оборудования, под общим наркозом.
• Лечение синуситов,гайморитов в легких и средних формах осуществляется методом вакуумного перемещения жидкостей или синус-эвакуация мягким катетером – так называемая кукушка. В более сложных случаях используют прокол с помощью толстой иглы.
• В клинике также работает институт аудиометрии, электрофизиологических методов обследования, которые появились только в 21 веке.

Дополнительные процедуры

В дополнение к обычным процедурам, специалисты израильской клиники Ихилов Комплекс выполняют:

• операции на основании черепа
• сложные операции на среднем и внутреннем ухе
• операции по удалению опухолей мягких тканей шеи и ушных раковин
• подбирают слуховые аппараты
• комплексные пластические и реконструктивные операции на лице.

Косметические операции выполняются с участием отделения пластической хирургии Ихилов Комплекс. Такие операции устраняют психологический дискомфорт, связанный с той или иной аномалией строения.

Лечение ЛОР-заболеваний у детей в Израиле

При потере слуха у детей израильские врачи успешно проводят новейшую процедуру кохлеарной имплантации, которая позволяет вернуть ребенку способность слышать.

Отит (воспаление уха) у детей нередко сопровождается снижением слуха. В этом случае врачи клиники могут выполнить операцию тимпаностомии, цель которой – обеспечение оттока жидкости и выравнивание давления.

Операции на носовых пазухах детям проводятся в основном эндоскопически – через ноздрю.

В Израиле применяют уникальные методы коррекции расстройств речи, связанных с аномалиями строения полости носа, глотки и голосовых связок.

Для диагностики таких аномалий используется волоконная оптика и другое современное оборудование. Все исследования проходят под местной анестезией и совершенно безболезненны для ребенка.

Точная и ранняя диагностика ЛОР-заболеваний

В ЛОР-отделении клиники Ихилов Комплекс применяются следующие новейшие диагностические методики, позволяющие обнаружить малейшую патологию на самом раннем этапе:

• Электронистагмография – неинвазивный метод диагностики, который позволяет зарегистрировать движение глаз как в покое, так по горизонтали и вертикали.
• Компьютерная томография – это рентгенологическая методика с дальнейшей компьютерной обработкой, которая используется для получения послойного изображения тканей.
• Магнитно-резонансная томография– здесь используются электромагнитные волны в мощном магнитом поле.
• Ультразвуковое исследование - основан том, что ультразвуковые волны отражаются от различных тканей с различной скоростью, метод безопасен.
• Аудиометрия - тест-ответ слухового отдела ствола мозга.
• Различные эндоскопические методы используются для осмотра и взятия биопсии, это самый точный метод.
• Ларингоскопия – используется для исследования гортани.
• Отоскопия - для исследования наружного уха.
• Риноскопия - для осмотра полости носа.

Какие ЛОР-заболевания успешно лечат в Ихилов Комплекс?

Специалисты клиники Ихилов Комплекс производят точную диагностику и оперативное лечение следующих заболеваний:

Онкологические заболевания носоглотки, вестибуло-кохлеарной системы, рта, гортани, глотки, уха, пазух, щитовидной железы

Острые и хронические воспалительные заболевания полости рта, носа, глотки и гортани:

• Гайморит - это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Лечение проводится в амбулаторных условиях и заключается в применении вакуумной катетеризации носовых пазух, что позволяет лечить не только все формы гайморита, но и любую форму синусита. Процедура происходит безболезненно. Новый метод лечения исключает необходимость прокола гайморовых пазух.
• Тонзиллит - это воспаление небных миндалин. Недолеченные ангины опасны осложнениями в виде обострения ревматизма, нефрита и других тяжелых заболеваний. Лечение – криохирургическое удаление миндалин (безболезненная и безопасна процедура).
• Аденоиды - патологическое разрастание глоточной миндалины. Основные симптомы:  нарушение носового дыхания, жалобы на головную боль, беспокойный сон, который сопровождается храпом. Дети становятся вялыми, апатичными, у них снижается слух. Аденоиды опасны своими осложнениями, т.к. они, закрывая глоточные отверстия слуховых труб и нарушая вентиляцию среднего уха, вызывают снижение слуха вплоть до значительного. Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого скелета. В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, становясь впалой. Лечение возможно как консервативное, так и хирургическое.
• Синусит – воспаление слизистой пазух носа. Риск заболевания значительно повышается при деформациях носовой перегородки, наличии ряда хронических заболеваний (муковисцидоз, аллергический и неаллергический ринит), определенном образе жизни – курение, подводное плавание.
• Фарингит, ларингит, трахеит – воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, может протекать в острой или хронической форме. Симптомы проявляются в виде ощущения жжения, царапания или першения, болезненности при глотании, кашле, потребности в частом отхаркивании накопившейся слизи. Лечение консервативное.

Заболевания ушей:

• Отосклероз – дистрофический процесс, поражающий слуховые косточки. Характеризуется прогрессирующим снижением слуха и шумом в ушах. При снижении слуха на 35 дБ проводится хирургическое лечение.
• Неврит слухового нерва развивается в следствие воспалительных заболеваний. Характеризуется нарушением звуковосприятия и шумом в ушах. На начальных стадиях – лечение консервативное; при полной глухоте показана кохлеарная имплантация.
• Лабиринтит – воспаление среднего уха. Проявляется расстройствами равновесия, слуха, тошнотой и спонтанным нистагмом, направленным в больную сторону. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
• Болезнь Меньера – не воспалительное заболевание внутреннего уха. Возможная причина – воспалительные заболевания внутреннего уха, инфекционные процессы. Основные симптомы – нарушение слуха, шум в ушах, приступы головокружения. Лечение консервативное и хирургическое - операции проводятся как щадящего типа (слухосохраняющие), так и деструктивные (с разрушением лабиринта).
• Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости. Проявляется толчкообразной резкой болью в ухе. На начальных стадиях – лечение консервативное, при неэффективности – хирургическое удаление патологического участка кости, для профилактики внутримозговых осложнений.
• Отомикоз – поражение стенок слухового прохода плесневидными грибами. Лечение консервативное.
• Отит – воспаление среднего уха инфекционной природы. Проявляется стреляющей болью в ухе и голове на стороне поражения. Частное осложнение – распространение инфекции в полость черепа. Лечение необходимо начать как можно скорее!

Прочие заболевания, требующие хирургического лечения:

• Диафрагма гортани – соединительнотканная мембрана гортани. Может проявляться одышкой или охриплостью голоса. Лечение всегда хирургическое – бронхоскопическое расширение просвета гортани или иссечение диафрагмы.
• Дисфония – ослабление или хрипота голоса. Причинами могут быть самые разные заболевания – от воспалительных до злокачественных новообразований, поэтому важно немедленно обратиться к врачу! Заглоточный абсцесс – гнойное расплавление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства. Основные жалобы – поперхивание, нарушение носового дыхания, одышка. Лечение – срочное хирургическое вскрытие абсцесса.
• Искривление носовой перегородки – последствие аномалии развития лицевого черепа или травмы. Лечение оперативное – подслизистая резекция измененной части перегородки и тугая тампонада носовых ходов с трубочками для формирования правильного дыхательного стереотипа.
• Полипы носа и гортани – доброкачественные разрастания слизистой оболочки. Лечебная тактика всегда оперативная, т.к. высок риск озлокачествления.
• Стеноз гортани – уменьшение или полное закрытие просвета гортани. Состояние может возникнуть молниеносно или постепенно. Необходима экстренная госпитализация для устранения причины стеноза!
• Храп – возникает при сужении глотки и ослаблении тонуса мышц неба. Храпящие люди больше подвержены развитию аритмии и гипертонии, у мужчин повышается риск развития эректильной дисфункции. Лечение может проводиться консервативно, к клинике сна или оперативно, если причиной храпа является структурная аномалия строения носоглотки.
• Заболевания голосовых связок, в том числе — паралич.
• Врожденная и приобретенная глухота и нарушения слуха.