Несоответствие длины ног обычно приводит к нарушениям походки и может спровоцировать дегенеративный артрит нижних конечностей и поясничного отдела спины. В странах бывшего Советского Союза ребенок с такой патологией обречен на инвалидность, так как в больницах нет ни специального оборудования, ни опытных хирургов-ортопедов. Поэтому родители деток с такими врожденными деформациями конечностей ищут помощи за границей. И находят ее в Израиле – эффективную и доступную по цене.
Лечение несоответствия длины ног у детей в Израиле проводится с использованием всех современных достижений ортопедии – начиная от малоинвазивного эпифизиодеза и заканчивая удлинением конечностей на дистракционных аппаратах.
Методы лечения несоответствия длины ног у детей в Израиле
По своей природе несоответствие длины нижних конечностей подразделяется на два вида – структурное и функциональное. Структурное несоответствие связано с наличием аномалий в костной ткани, а функциональное проявляется односторонней асимметрией, не связанной с костными аномалиями (патологии связок, хрящей и др.). Структурное несоответствие длины ног у детей может быть следствием генных нарушений, травм и переломов нижних конечностей, дегенеративных заболеваний, неопластических процессов. Функциональное несоответствие связано с контрактурами суставов, аномалиями мягких тканей, биомеханическими нарушениями (например, пронацией стопы).
Несоответствие длины ног приводит к формированию физиологически неправильной походки – к увеличению вертикального смещения центра массы, выработке пациентом аномальных компенсационных механизмов ходьбы с участием пятки, колена, таза, к снижению скорости передвижения пешком. Обычно асимметрия в длине ног сопровождается деформациями поясничного отдела позвоночника, болями в спине и тазобедренных суставах. Патологически удлиненная нога может провоцировать развитие остеоартрита, быть причиной переломов голени и берцовой кости.
Незначительная асимметрия в длине ног наблюдается у 70% людей и не превышает нескольких миллиметров. Разница в длине нижних конечностей до 2 сантиметров может компенсироваться путем ношения обуви на высоком каблуке. При асимметрии выше 5 сантиметров скорректировать разницу в длине конечностей с помощью особой ортопедической обуви уже не удается, в этом случае применяется хирургическое укорачивание или удлинение конечности.
Эпифизиодез
Эпифизиодез – вид хирургического вмешательства, направленный на временное или постоянное прекращение роста одной из нижних конечностей в длину. В детском организме рост трубчатых костей в длину осуществляется за счет эпифизарных пластинок – особых зон роста костной ткани. Воздействуя на эти пластинки (так называемая процедура эпифизиодеза), удается остановить рост одной из конечностей и выровнять их по длине. Эпифизиодез может проводиться только на этапе активного роста скелета, поэтому при таком варианте лечения важно вовремя спрогнозировать отставание в длине одной из конечностей.
Операция может проводиться малоинвазивным методом, с помощью чрескожного доступа. При этом пациенту в зону расположения эпифизарной пластинки вводится хирургический инструмент, с помощью которого проводится абляция до одной трети периферической области пластинки. Такой подход останавливает рост кости в длину.
Остеотомия
В отличие от эпифизиодеза, остеотомия – хирургическое укорачивание (или удлинение) одной из конечностей может проводиться как в юном, так и в зрелом возрасте, когда кости нижних конечностей прекратили расти. Обычно остеотомии подвергается бедренная или берцовая кость. Фрагмент кости удаляется, а оставшиеся кости скрепляются друг с другом винтами или пластинами. С помощью остеотомии можно не только укорачивать излишне длинную конечность, но и удлинять излишне короткую. Для этого проводят косую сегментарную остеотомию с последующим наложением компрессионно-дистракционного аппарата (аппарата Илизарова) или с использованием скелетного вытяжения. В первом случае удается удлинять конечность до 20 см, во втором – до 2-7 см. Среднее время сращивания кости и достижения необходимой длины составляет от 6 до 9 месяцев.
Принцип использования дистракционного аппарата достаточно прост – хирург под рентгеновским контролем очень точно располагает фрагменты кости друг напротив друга, между ними начинает расти новая костная ткань (попросту говоря, кость ноги начинает срастаться). Постепенно отодвигая эти фрагменты друг от друга, удается нарастить необходимый участок берцовой или бедренной кости. После того как цель достигнута, аппарат Илизарова снимают, и пациент проходит курс реабилитации, направленный на восстановление правильных с физиологической точки зрения навыков ходьбы. Около 3 месяцев после снятия аппарата пациент может испытывать определенный дискомфорт при передвижении. На этот период рекомендуются физиопроцедуры и гимнастика, плавание.
Удлинение конечности с использованием остеотомии может проводиться и одномоментно – путем имплантации костного графта (трансплантата). Но хирурги клиники Ихилов Комплекс отдают предпочтение использованию метода Илизарова как обладающему наименьшим риском осложнений.
Диагностика асимметрии нижних конечностей
Обследование детей с несоответствием длины ног в медицинском центре Ихилов Комплекс занимает до 3-4 дней.
Первый день – первый визит в клинику
Прямо из аэропорта либо же (по желанию) после размещения в гостинице пациент отправляется на первую консультацию к ведущему хирургу-ортопеду. Врач изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает необходимые для уточнения диагноза исследования.
Второй день – обследование в нашей клинике
Второй день диагностики посвящается различным исследованиям. В их перечень могут включаться разные диагностические процедуры.
- Радиография – рентгенологическое исследование, позволяющее оценить степень выраженности асимметрии по длине и дифференцировать патологию от других схожих по симптоматике заболеваний, отличить анатомическое несоответствие длины ног от функционального.
- Компьютерная томография – еще более точный метод рентгеновской диагностики, позволяющий полностью визуализировать костные структуры нижних конечностей в трехмерной системе координат. По сравнению с традиционным рентгеном КТ дает более точные результаты диагностики.
- Низкодозная цифровая радиография – вариант компьютерной томографии, специально созданный для обследования маленьких пациентов и позволяющий значительно снизить получаемую ими в ходе обследования лучевую нагрузку.
- Ультразвуковое исследование длины костей ног (точность такого измерения практически такая же, как и у радиографии).
Третий день – выбор метода коррекции
В течение третьего дня ведущий ортопед созывает врачебный консилиум. Врачи коллегиально анализируют данные диагностики и подбирают наиболее перспективный метод коррекции асимметрии ног.
Лечение несоответствия длины ног у детей в Израиле – цены
По сравнению с европейскими и американскими, канадскими и азиатскими клиниками лечение в больницах Израиля позволяет сэкономить до 25-45% средств. Доступность цен на коррекцию асимметрии нижних конечностей привлекает в нашу клинику пациентов со всего мира.
Узнать цены можно уже сейчас у наших менеджеров по телефону или онлайн. При этом следует учитывать, что цены, озвученные консультантом, это цены на процедуры диагностики и лечения. Рассчитать стоимость вашего лечения можно только после составления его программы.
Преимущества коррекции несоответствия длины ног у детей в центре Ихилов Комплекс
Качественное лечение несоответствия длины ног у детей в Израиле отзывы собирает положительные и с каждым годом все в большем количестве. В подавляющем большинстве случаев нашим врачам удается исправить асимметрию ног независимо от степени ее выраженности. Мастерство и опыт ортопедов центра Ихилов Комплекс позволяют корректировать несоответствие длины нижних конечностей у детей вплоть до 10-20 см.
- В клинике работают специалисты, опыту и квалификации которых позавидует любая европейская или американская клиника. Многие наши врачи участвуют в научных исследованиях, занимаются развитием мировой ортопедии.
- Центр Ихилов Комплекс оснащен современным диагностическим оборудованием, позволяющим дифференцировать несоответствие длины ног от других повреждений и деформаций конечностей, четко отслеживать прогресс в лечении.
- В лице куратора-переводчика вы получаете персонального помощника, который помогает в решении разнообразных вопросов (трансфер, поселение, перевод документов и др.) и координирует взаимодействие с медицинским персоналом.