Рак щитовидной железы

Профессор Томас Шпицер

заведующий отделением пластической и реконструктивной хирургии головы и шеи

Рак щитовидной железы — эндокринное онкозаболевание с благоприятным прогнозом. В Ихилов Комплекс в Израиле лечение рака щитовидной железы проводится с применением малоинвазивной хирургии.

>80%

пациентов выбирают онлайн-консультацию израильского эксперта еще до приезда в клинику

>30%

пациентов получили инновационное лечение недоступное в отечественных клиниках

1785

пациентов получили персональную скидку на комплексную диагностику в клинике

Получить цены

Оглавление

• Методы лечения
• Диагностика
• Стоимость лечения

Хирурги-эндокринологи Ихилов Комплекс в Израиле специализируются на операциях на щитовидной железе.

Методы лечения

Израильские онкологи при выборе методов лечения рака щитовидной железы опираются на молекулярно-генетический профиль опухоли, стадию заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья. Лечение проходит с использованием персонализированного подхода, который учитывает индивидуальные особенности каждого клинического случая.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является первичным методом терапии рака щитовидной железы, который подразумевает полное или частичное удаление пораженной железы. Врачи используют прецизионные методики, позволяющие максимально точно удалить опухоль с сохранением функциональной активности органа. Современные робот-ассистированные технологии обеспечивают минимальное повреждение тканей, малоинвазивность вмешательства и быструю послеоперационную реабилитацию.

Радиойодтерапия

Радиойодтерапия представляет собой высокоточный метод лечения, основанный на способности щитовидной железы поглощать йод. Пациенту вводится радиоактивный изотоп йода, который избирательно накапливается в раковых клетках, уничтожая их изнутри. Метод применяется после хирургического вмешательства для полного уничтожения оставшихся злокачественных клеток и профилактики возможного распространения опухоли.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — инновационный метод лечения, который воздействует на специфические молекулярные механизмы роста раковых клеток щитовидной железы, используя препараты типов ингибиторы тирозинкиназ, ингибиторы ангиогенеза, ингибиторы сигнальных путей, которые направленно блокируют определенные белки и ферменты, отвечающие за размножение и распространение опухоли. Этот метод применяется при наличии специфических генетических мутаций, таких как изменения в генах BRAF или RET, и обеспечивает высокую точность воздействия на злокачественные клетки, минимизируя повреждение здоровых тканей.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — перспективный метод, направленный на активацию иммунной системы пациента для борьбы с злокачественными клетками. Этот метод особенно эффективен при медуллярном и анапластическом раке щитовидной железы, а также в случаях, когда опухоль устойчива к радиойодтерапии или другим традиционным методам лечения.

Препараты, такие как ингибиторы контрольных точек (например, анти-PD-1 и анти-CTLA-4), стимулируют иммунные клетки, такие как Т-лимфоциты, которые начинают распознавать и уничтожать раковые клетки. Этот подход позволяет значительно повысить эффективность лечения при сложных формах рака щитовидной железы, где другие методы могут быть недостаточны.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке щитовидной железы представляет собой точный метод лечения, который использует радиационное излучение для уничтожения злокачественных клеток, а в израильских клиниках применяются специализированные технологии, адаптированные под этот тип онкологии. Основным методом является радиойодтерапия, при которой пациенту вводят радиоактивный йод-131, накапливающийся в раковых клетках и уничтожающий их изнутри после хирургического удаления железы, что предотвращает распространение болезни.

Для более сложных случаев используются технологии IMRT и IGRT, где интенсивная модулированная лучевая терапия (IMRT) формирует луч, точно повторяющий контуры опухоли, минимизируя повреждение здоровых тканей, а лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT) корректирует положение пациента с помощью томографических снимков перед каждым сеансом, обеспечивая миллиметровую точность облучения, что особенно важно при опухолях сложной формы или близости к чувствительным структурам.

Гормональная терапия

Гормональная терапия используется при определенных типах рака щитовидной железы, где опухолевый рост зависит от гормонального влияния. Метод предполагает контроль и коррекцию гормонального фона, что способствует замедлению роста раковых клеток и препятствует их распространению. Врачи подбирают индивидуальную схему терапии, основанную на молекулярно-генетических особенностях опухоли.

Диагностика

В клинике Ихилов процесс диагностики отличается высокой точностью, так как здесь используется современное высокоточное оборудование, все процедуры тщательно планируются заранее, чтобы исключить задержки, и проводятся в сжатые сроки, что обеспечивает пациентам быстрый доступ к результатам и лечению.

День первый

На первом этапе диагностики пациент проходит осмотр у эндокринолога, который собирает анамнез, уточняя жалобы, семейную историю и факторы риска, а также проводит пальпацию щитовидной железы, чтобы оценить ее структуру и выявить возможные узлы или увеличение, после чего врач определяет необходимость дальнейших исследований и составляет предварительный план диагностики.

День второй

На второй день проводятся диагностические процедуры, которые включают полный спектр исследований:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы для визуализации структуры и узлов;
• тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) под контролем УЗИ для забора клеток из подозрительных участков;
• анализы крови на уровень тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) и онкомаркеры (тиреоглобулин, кальцитонин);
• сцинтиграфия щитовидной железы с использованием радиоизотопов для оценки функциональной активности;
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), при необходимости, для детального изучения окружающих тканей и исключения метастазов.

День третий

На третий день составляется план лечения, который разрабатывается при участии экспертов смежных специальностей, таких как онкологи, эндокринологи и радиологи, а коллегиальный подход, объединяющий их опыт, позволяет избежать врачебных ошибок, поскольку каждый случай обсуждается коллективно, и это обеспечивает создание индивидуальной схемы терапии, которая идеально соответствует клинической картине пациента и учитывает все нюансы его состояния.

Стоимость лечения

Онкологические заболевания требуют комплексного мультидисциплинарного подхода — именно его предлагает медицинский центр Ихилов Комплекс в Израиле. Центр располагает собственным Институтом онкологии, оснащенным передовым диагностическим оборудованием (ПЭТ/КТ, МРТ 3 Тесла, геномное секвенирование) и всеми видами противоопухолевой терапии — от роботизированной хирургии Da Vinci до таргетной и иммунотерапии последнего поколения. По данным международных исследований, пятилетняя выживаемость при онкологических заболеваниях в специализированных центрах Израиля на 10–15% превышает среднеевропейские показатели благодаря ранней диагностике и инновационным протоколам лечения. Команда онкологов Ихилов Комплекс ежегодно проводит сотни консилиумов по сложным клиническим случаям, предлагая пациентам из стран СНГ и Европы второе медицинское мнение (second opinion) и доступ к терапиям, недоступным в странах проживания.

Что такое рак щитовидной железы и как его лечат в Израиле?

Рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток щитовидной железы. Заболеваемость неуклонно растёт: ежегодно в мире диагностируется более 580 000 новых случаев, причём женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Наиболее распространённая форма — папиллярный рак (80–85% случаев), который имеет благоприятный прогноз. Факторы риска: радиационное облучение (особенно в детском возрасте), дефицит йода, наследственные синдромы (множественная эндокринная неоплазия, семейный рак щитовидной железы), ожирение. В Ихилов Комплекс диагностика включает УЗИ щитовидной железы высокого разрешения, тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) под контролем УЗИ с цитологическим исследованием (система Bethesda), МРТ и сцинтиграфию. Лечение в Израиле: тиреоидэктомия (частичная или полная), радиоактивный йод-131 для аблации остаточной ткани, супрессивная гормональная терапия, таргетная терапия (ингибиторы тирозинкиназ) при метастатических формах. Ихилов Комплекс предлагает полный цикл — от точной диагностики узлов щитовидной железы до пожизненного наблюдения после лечения.

Часто задаваемые вопросы о раке щитовидной железы

Все ли узлы щитовидной железы опасны?
Нет, более 90% узлов щитовидной железы являются доброкачественными. Для оценки риска используется классификация TI-RADS по данным УЗИ и цитология по системе Bethesda после биопсии.

Какой прогноз при раке щитовидной железы?
Прогноз благоприятный: при папиллярном раке (наиболее частая форма) пятилетняя выживаемость превышает 98%. Даже при метастазах в лимфоузлы прогноз остаётся хорошим при адекватном лечении.

Нужно ли принимать гормоны после удаления щитовидной железы?
Да, после полной тиреоидэктомии необходима пожизненная заместительная терапия левотироксином. Она не только восполняет дефицит гормонов, но и подавляет рост возможных остаточных клеток (супрессивная терапия).