Лечение рака яичников в Израиле

Профессор Арон Сулькес

Онколог

Злокачественные новообразования яичников остаются одной из наиболее сложных проблем современной гинекологии. В клинике Ихилов разработаны и успешно применяются передовые программы диагностики и терапии этой патологии. Здесь внедрены инновационные методики, такие как молекулярно-генетические исследования, иммунная и таргетная терапия, а также высокотехнологичные хирургические вмешательства, включая лапароскопию и робот-ассистированную хирургию. Врачи клиники используют коллегиальный, мультидисциплинарный подход к определению тактики лечения, что позволяет максимально точно установить стадию процесса и создать индивидуальный протокол терапии.

100%

онлайн-консультаций с израильским экспертом организовываются в течение 2-3 дней

>30%

пациенток получили инновационное лечение недоступное в отечественных клиниках

1785

пациенток получили персональную скидку на комплексную диагностику в клинике

Получить цены в клинике

Оглавление

• Методы лечения заболевания
• Методы диагностики заболевания
• Сколько стоит лечение

Каждый пациент, проходящий терапию, может воспользоваться услугой личного сопровождения. Помощник решает все бытовые и организационные вопросы, обеспечивает языковую поддержку. Такой уровень внимания, согласно отзывам, позволяет не отвлекаться от процесса восстановления.

О заболевании

Рак яичников чаще поражает женщин старше 50 лет, однако диагностируется и в молодом возрасте. Различные виды патологии отличаются высокой степенью агрессивности, быстрым ростом и развитием метастазирования. 

Основные причины заболевания:

• длительная гиперэстрогения;
• дисфункция яичников;
• гиперплазия эндометрия;
• доброкачественные новообразования яичников;
• частые аднекситы и оофориты;
• миома матки;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы рака яичников чаще всего проявляются уже на развитой стадии болезни, при распространении злокачественного процесса. 

Признаки болезни зависят от развития опухолевого процесса:

• усиливающаяся раковая интоксикация (нарастающее недомогание, утомляемость, слабость, субфебрильная температура, потеря веса, ухудшение аппетита);
• асцит (при поражении брюшины);
• опухолевый плеврит (при метастазах в легкие).

На терминальной стадии отмечается дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, отеки нижних конечностей.

Методы лечения заболевания

В клинике Ихилов выбор использующихся методов лечения зависит, в первую очередь, от стадии болезни и степени развития опухоли, индивидуальных особенностей пациентки. Лечение проводится по комплексной программе, в которой применяющиеся методы действуют с синергическим эффектом.

Хирургическое лечение

Является основным методом терапии, чаще всего выполняется лапароскопическим путем. Эти операции отличаются минимальным риском осложнений, быстрым восстановительным периодом. Лапароскоп и микрохирургические инструменты доставляются к опухолевому очагу через несколько небольших разрезов. Процесс контролируется с помощью встроенной в лапароскоп видеокамеры, передающей изображения на большой монитор.

При проведении операции женщине детородного возраста в клинике Ихилов используют все возможности для сохранения одного яичника и матки. На запущенных стадиях болезни приходится прибегать к открытому вмешательству, в ходе которого удаляются оба яичника, матка, фаллопиевы трубы и большой сальник в комплексе с регионарными лимфоузлами.

Лучевая терапия

Для лечения рака яичников применяется редко. Как правило, облучение сочетается с химиотерапевтическими курсами после хирургического удаления опухоли с целью уничтожения сохранившихся жизнеспособных злокачественных клеток и профилактики рецидива. В случае неоперабельности пациентки радиотерапия показана как самостоятельный вид терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия бывает двух типов:

• неоадъювантная (предоперационная) – направлена на уменьшение размеров опухоли и повышение ее резектабельности;
• адъювантной (послеоперационной) – проводится с целью уничтожения сохранившихся раковых клеток и предупреждения рецидива.

В клинике Ихилов используются малотоксичные химиопрепараты последних поколений, не вызывающие тяжелых побочных эффектов.

Гипертермическая интраперитонеальная (внутрибрюшинная) химиотерапия (HIPEC)

Прогрессивный метод, основанный на обработке брюшной полости подогретым раствором химиопрепаратов. В ходе операции в брюшину поставляются химиотерапевтические препараты, которые, за счет высокой температуры, быстро проникают в злокачественные клетки. Преимуществом метода является относительная безопасность, обусловленная отсутствием воздействия на здоровые клетки и ткани.

Гормональная терапия

Доказано, что рак яичников стимулируется излишне вырабатывающимися гормонами-эстрогенами. Гормональные препараты применяются для угнетения синтеза этих гормонов.

Иммунотерапия

Прогрессивный метод, основывающийся на активировании способности собственной иммунной системы пациентки распознавать и уничтожать раковые клетки. Достаточно часто опухоли яичников не реагируют на традиционные химиотерапевтические препараты, тогда как под действием моноклональных антител, иммуномодуляторов и ряда других иммунологических препаратов размеры новообразования уменьшаются, а самочувствие пациентки стабилизируется.

Таргетная терапия

Метод уничтожения злокачественных клеток таргетными препаратами. Как и в случае иммунотерапии, препараты реагируют исключительно на патологически измененные клетки, не затрагивая здоровые. Уже 5 лет назад таргетные препараты включены в протоколы лечения рака яичников.

Методы диагностики заболевания

Прогноз заболевания в огромной степени зависит от стадии, на которой начинается лечение. Для выявления опухоли, определения ее характеристик необходима точная диагностика, которая проводится в клинике Ихилов за три дня.

Первый день

После регистрации в клинике пациентка направляется на консультацию лечащего онкогинеколога. Во время приема врач проводит кресельный осмотр, передает в лабораторию имеющиеся диски, стекла, парафиновые блоки. Кроме того, гинеколог выписывает направления на дополнительные обследования.

Второй день

Прохождение диагностических обследований:

• трансвагинальное УЗИ;
• диагностическая лапароскопия;
• биопсия (забор фрагмента подозрительных тканей для дальнейшего гистологического исследования);
• визуализирующие исследования (КТ, ПЭТ-КТ, МРТ);
• исследования крови (общий и биохимический анализы, тест на онкомаркер СА-125).

Третий день

Результаты диагностических обследований передаются врачебному консилиуму, который состоит из лечащего онкогинеколога и узкопрофильных специалистов. Изучив информацию, врачи ставят точный диагноз и определяются со схемой лечения.

Диагностические процедуры

Сколько стоит лечение

Онкологические заболевания требуют комплексного мультидисциплинарного подхода — именно его предлагает медицинский центр Ихилов Комплекс в Израиле. Центр располагает собственным Институтом онкологии, оснащенным передовым диагностическим оборудованием (ПЭТ/КТ, МРТ 3 Тесла, геномное секвенирование) и всеми видами противоопухолевой терапии — от роботизированной хирургии Da Vinci до таргетной и иммунотерапии последнего поколения. По данным международных исследований, пятилетняя выживаемость при онкологических заболеваниях в специализированных центрах Израиля на 10–15% превышает среднеевропейские показатели благодаря ранней диагностике и инновационным протоколам лечения. Команда онкологов Ихилов Комплекс ежегодно проводит сотни консилиумов по сложным клиническим случаям, предлагая пациентам из стран СНГ и Европы второе медицинское мнение (second opinion) и доступ к терапиям, недоступным в странах проживания.

Что такое рак яичников и как его лечат в Израиле?

Рак яичников — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани яичников. Это пятая по распространённости причина онкологической смерти среди женщин: ежегодно диагностируется более 300 000 новых случаев в мире. Около 70% пациенток обращаются уже на III–IV стадии, что делает рак яичников особенно опасным. Факторы риска: возраст (пик заболеваемости 55–65 лет), мутации BRCA1/BRCA2 (повышают риск на 40–60%), раннее менархе и поздняя менопауза, отсутствие беременностей, эндометриоз. В Ихилов Комплекс диагностика включает трансвагинальное УЗИ, МРТ малого таза, КТ брюшной полости, анализ крови на онкомаркер CA-125 и генетическое тестирование (BRCA). Лечение в Израиле: циторедуктивная операция (максимально полное удаление опухоли, включая роботизированную Da Vinci), химиотерапия на основе препаратов платины и таксанов, таргетная терапия (ингибиторы PARP при BRCA-мутациях — олапариб, нирапариб), антиангиогенная терапия (бевацизумаб) и иммунотерапия. Ихилов Комплекс предлагает полный цикл — от генетического консультирования до поддерживающей терапии после ремиссии.

Часто задаваемые вопросы о раке яичников

Почему рак яичников называют «тихим убийцей»?
Потому что на ранних стадиях симптомы отсутствуют или неспецифичны (вздутие живота, дискомфорт, частое мочеиспускание). К моменту появления явных симптомов опухоль часто уже распространилась по брюшной полости.

Кто в группе риска и нужен ли скрининг?
Женщины с мутациями BRCA, семейным анамнезом рака яичников/груди, эндометриозом. Регулярный скрининг (УЗИ + CA-125) рекомендован женщинам из групп высокого риска. Для общей популяции эффективность скрининга не доказана.

Какие новые методы лечения доступны в Ихилов Комплекс?
Ихилов Комплекс предлагает ингибиторы PARP (олапариб, нирапариб) для BRCA-ассоциированного рака, HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) при карциноматозе брюшины, иммунотерапию и участие в международных клинических исследованиях.