Рак желудка

Профессор Ханох Каштан

заведующий отделением хирургии

Рак желудка — одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний. В Ихилов Комплекс в Израиле лечение рака желудка проводится мультидисциплинарной командой ведущих специалистов.

>80%

пациентов выбирают онлайн-консультацию израильского эксперта еще до приезда в клинику

>30%

пациентов получили инновационное лечение недоступное в отечественных клиниках

1785

пациентов получили персональную скидку на комплексную диагностику в клинике

Сообщите мне цены

Оглавление

• Методы лечения
• Диагностика
• Стоимость лечения

Онкохирурги Ихилов Комплекс в Израиле выполняют сложные операции при раке желудка с применением малоинвазивных методик.

Методы лечения

Израильские врачи выбирают методы лечения рака желудка, основываясь на индивидуальных характеристиках пациента, включая стадию заболевания, генетические особенности опухоли и общие показатели здоровья, что позволяет подобрать наиболее эффективный и безопасный подход.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака желудка на ранних стадиях и применяется при отсутствии метастазов или их ограниченном распространении. В Ихилов применяются как малоинвазивные лапароскопические вмешательства, так и обширные резекции с использованием роботизированных систем Da Vinci. При локализованных формах рака врачи могут выполнить парциальную гистерэктомию (удаление части желудка) с сохранением его функций, а в более сложных случаях – тотальную гастрэктомию с одновременной реконструкцией пищеварительного тракта.

Израильские хирурги используют технику расширенной лимфодиссекции, позволяющую максимально удалить пораженные лимфатические узлы и значительно снизить риск рецидива. Современные хирургические методики обеспечивают минимальную травматичность, сокращение периода восстановления до 7-10 дней вместо традиционных 2-3 недель и сохранение высокого качества жизни пациента после операции. Эффективность хирургического лечения при ранних стадиях рака желудка в израильских клиниках позволяет достичь долгосрочной ремиссии у 85-90% пациентов.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется как в неоадъювантном режиме (перед операцией) для уменьшения размеров опухоли и повышения операбельности, так и в адъювантном режиме (после операции) для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидивов. При неоперабельных формах рака или наличии отдаленных метастазов химиотерапия становится основным методом лечения. Израильские онкологи используют новейшие протоколы химиотерапии, включая комбинированные схемы FLOT, FOLFOX, DCF и другие, содержащие препараты последнего поколения с направленным действием.

Химиотерапевтические препараты подбираются индивидуально на основе молекулярного профиля опухоли, что значительно повышает их эффективность. Для минимизации токсического воздействия применяются современные сопроводительные препараты и методики, включая таргетированную доставку лекарств непосредственно к опухоли. Химиотерапевтическое лечение позволяет достичь контроля над заболеванием в 65-70% случаев даже при распространенных формах рака желудка.

Лучевая терапия

Лучевая терапия в лечении рака желудка в Ихилов применяется преимущественно в комбинации с химиотерапией (химиолучевая терапия) как до, так и после хирургического вмешательства для улучшения локального контроля над опухолью. Этот метод используется для уменьшения размеров опухоли перед операцией, уничтожения микроскопических очагов рака после операции и паллиативного лечения при неоперабельных формах. В Израиле доступны самые передовые технологии лучевой терапии, включая IMRT (лучевую терапию с модуляцией интенсивности), VMAT (объемно-модулированную арочную терапию) и IGRT (лучевую терапию под контролем визуализации).

Современные методы позволяют доставлять высокие дозы излучения непосредственно к опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани. Специалисты используют системы планирования, создающие трехмерную модель облучения с точностью до миллиметра, что обеспечивает максимальную защиту окружающих органов. Лучевая терапия в комбинации с химиотерапией позволяет добиться значительного уменьшения размеров опухоли в 75-80% случаев и существенно снизить риск локальных рецидивов после операции.

Таргетная терапия

Таргетная терапия представляет собой инновационный подход, направленный на блокирование специфических молекулярных мишеней в раковых клетках. Этот метод назначается после проведения детального молекулярно-генетического тестирования опухоли, определяющего наличие специфических биомаркеров, таких как HER2, PD-L1, MSI или мутации в генах FGFR и MET. Для HER2-положительного рака желудка применяется трастузумаб и T-DM1, блокирующие рецепторы роста на поверхности опухолевых клеток.

Пациентам с мутациями в гене VEGF назначаются антиангиогенные препараты, препятствующие образованию новых кровеносных сосудов в опухоли. В Ихилов таргетная терапия часто комбинируется с традиционной химиотерапией, что позволяет повысить эффективность лечения на 30-40%. 

Иммунотерапия

Иммунотерапия применяется для активации собственной иммунной системы пациента с целью распознавания и уничтожения раковых клеток. Этот метод особенно эффективен для пациентов с определенными генетическими маркерами, такими как высокая микросателлитная нестабильность (MSI-H), дефицит MMR-генов или высокая экспрессия PD-L1. Израильские онкологи используют новейшие иммунотерапевтические препараты – ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, такие как пембролизумаб, ниволумаб и авелумаб, которые блокируют механизмы, позволяющие раковым клеткам скрываться от иммунной системы.

Иммунотерапия может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с химиотерапией или таргетной терапией, значительно усиливая их эффективность. Уникальное преимущество иммунотерапии заключается в возможности достижения длительной ремиссии даже при метастатических формах рака желудка – у 20-30% пациентов с подходящими биомаркерами наблюдается стойкий ответ на лечение, сохраняющийся в течение нескольких лет. В Ихилов также проводят клинические исследования новых иммунотерапевтических препаратов и их комбинаций, предоставляя пациентам доступ к самым инновационным методам лечения.

Эндоскопическая резекция

Эндоскопическая резекция применяется на самых ранних стадиях рака желудка, когда опухоль ограничена слизистой оболочкой или подслизистым слоем без признаков инвазии в более глубокие ткани и без метастазов в лимфатические узлы. Этот органосохраняющий метод включает в себя эндоскопическую мукозальную резекцию (EMR) и эндоскопическую диссекцию подслизистого слоя (ESD), выполняемые через эндоскоп без необходимости разрезов брюшной стенки. Израильские специалисты используют самое современное эндоскопическое оборудование с высоким разрешением и функцией узкоспектральной визуализации (NBI), позволяющее максимально точно определить границы опухоли.

Процедура проводится под общей анестезией и занимает от 1 до 3 часов в зависимости от размера и локализации новообразования. После эндоскопической резекции пациент может быть выписан уже через 1-3 дня, а полное восстановление происходит в течение недели. Эффективность метода при правильном отборе пациентов достигает 95% случаев достижения долгосрочной ремиссии, что сопоставимо с результатами традиционного хирургического вмешательства, но с значительно меньшим риском осложнений и лучшим качеством жизни благодаря сохранению целостности и функций желудка.

Диагностика

Точная диагностика рака желудка критически важна для успешного лечения, поэтому в клинике Ихилов она проводится на высокоточном оборудовании, и все процедуры планируются заранее и осуществляются в сжатые сроки.

День первый

Благодаря предварительному планированию, пациент попадает на прием к врачу сразу по приезде в клинику. Врач проводит тщательный осмотр, изучает историю болезни и задает подробные вопросы о симптомах и образе жизни.

Второй день

Для уточнения диагноза и определения стадии заболевания проводится комплексное обследование, включающее следующие процедуры:

• Гастроскопия с биопсией
• Эндоскопическое УЗИ
• Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и грудной клетки
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ)
• Анализы крови (общий, биохимический, на онкомаркеры)
• Гистологическое исследование биоптата
• Иммуногистохимическое исследование биоптата
• Анализ на генетические мутации (при необходимости)

Третий день

Мультидисциплинарный консилиум ведущих экспертов с международной сертификацией формирует комплексный план лечения, интегрируя экспертизу онкохирургов, химиотерапевтов, радиологов и молекулярных генетиков, что снижает риск врачебных ошибок и повышает эффективность терапии.

Диагностика рака желудка в Израиле

Стоимость лечения

Онкологические заболевания требуют комплексного мультидисциплинарного подхода — именно его предлагает медицинский центр Ихилов Комплекс в Израиле. Центр располагает собственным Институтом онкологии, оснащенным передовым диагностическим оборудованием (ПЭТ/КТ, МРТ 3 Тесла, геномное секвенирование) и всеми видами противоопухолевой терапии — от роботизированной хирургии Da Vinci до таргетной и иммунотерапии последнего поколения. По данным международных исследований, пятилетняя выживаемость при онкологических заболеваниях в специализированных центрах Израиля на 10–15% превышает среднеевропейские показатели благодаря ранней диагностике и инновационным протоколам лечения. Команда онкологов Ихилов Комплекс ежегодно проводит сотни консилиумов по сложным клиническим случаям, предлагая пациентам из стран СНГ и Европы второе медицинское мнение (second opinion) и доступ к терапиям, недоступным в странах проживания.

Что такое рак желудка и как его лечат в Израиле?

Рак желудка — злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки желудка. По данным ВОЗ, это пятое по распространённости онкологическое заболевание в мире: ежегодно диагностируется более 1,1 миллиона случаев. Особую эпидемиологическую значимость рак желудка имеет в странах Восточной Азии, Восточной Европы и постсоветского пространства. Основные факторы риска: инфекция Helicobacter pylori (повышает риск в 2–6 раз), курение, злоупотребление алкоголем, диета с высоким содержанием соли и копчёностей. В Ихилов Комплекс диагностика включает эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с хромоскопией и множественной биопсией, эндоскопическое УЗИ (EUS) для оценки глубины инвазии, КТ и ПЭТ/КТ для стадирования. Лечение в Израиле проводится по международным протоколам NCCN: хирургическое лечение (дистальная или тотальная гастрэктомия с лимфодиссекцией), периоперационная химиотерапия (схема FLOT), таргетная терапия (трастузумаб при HER2-позитивном раке) и иммунотерапия (ингибиторы PD-1). Ихилов Комплекс предлагает малоинвазивные лапароскопические и роботизированные операции, сокращающие сроки восстановления.

Часто задаваемые вопросы о раке желудка

Какие первые симптомы рака желудка?
На ранних стадиях рак желудка часто протекает бессимптомно. Наиболее частые поздние проявления: боль в эпигастрии, тошнота, быстрое насыщение, потеря аппетита и веса, анемия, чёрный стул.

Как диагностируется рак желудка на ранней стадии?
Золотой стандарт — гастроскопия с биопсией. В Японии и Израиле скрининг позволяет выявлять рак на I стадии у 40–50% пациентов, что даёт пятилетнюю выживаемость до 90%.

Какие методы лечения рака желудка доступны в Израиле?
Ихилов Комплекс применяет: лапароскопическую и роботизированную гастрэктомию, периоперационную химиотерапию, таргетную терапию (трастузумаб, рамуцирумаб) и иммунотерапию (пембролизумаб, ниволумаб) при метастатических формах.