Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Профессор Джек Баниэль

заведующий урологическим отделением

Многие пациенты выбирают израильскую клинику Ихилов для получения медицинской помощи, в том числе и при лечении рака мочевого пузыря. Здесь применяют новейшие технологии, позволяющие максимально эффективно бороться с заболеванием. Врачи клиники обладают международной квалификацией и регулярно проходят обучение в ведущих мировых медицинских центрах. Ихилов известна коллегиальным подходом: каждый случай обсуждается группой специалистов, что повышает точность диагностики и выбора терапии.

 

100%

онлайн-консультаций с израильским экспертом организовываются в течение 2-3 дней

>30%

пациентов получили инновационное лечение недоступное в отечественных клиниках

2384

пациента воспользовались услугами комплексной медицины

Сообщите мне цены

Оглавление

• Методы лечения рака мочевого пузыря
• Методы диагностики заболевания
• Сколько стоит лечение в Израиле

Пациенты размещаются в комфортных палатах, обеспечивающих все условия для восстановления. Клиника предлагает широкий спектр сервисов, включая услуги личного сопровождающего, который помогает на всех этапах лечения. Такой уровень заботы делает пребывание в Ихилов максимально удобным и позволяет пациентам сосредоточиться на своем здоровье.

О заболевании

Рак мочевого пузыря – это злокачественное новообразование, возникающее в слизистой оболочке мочевого пузыря. Опухоль развивается из атипичных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться, образуя злокачественные структуры.

Причины

Основными причинами развития заболевания считаются курение, воздействие химических веществ (ароматические амины, бензидин), хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре и наследственная предрасположенность. Также факторами риска являются возраст старше 55 лет и длительное применение катетера.

Симптомы

Ранние стадии могут протекать бессимптомно, но со временем появляются характерные признаки: 

• кровь в моче (гематурия);
• частые и болезненные мочеиспускания;
• боль внизу живота и в пояснице. 

На поздних стадиях возможно ухудшение общего состояния, потеря веса и распространение метастазов.

Методы лечения рака мочевого пузыря

Специалисты клиники выбирают методы лечения с учетом стадии заболевания, глубины поражения стенки органа, степени злокачественности клеток и общего состояния пациента. 

Трансуретральная резекция (ТУР)

ТУР является основным методом лечения неинвазивного рака мочевого пузыря на ранних стадиях. Процедура проводится через мочеиспускательный канал с использованием резектоскопа, оснащенного петлей, через которую подается электрический ток. Врач послойно удаляет опухоль, захватывая часть мышечной ткани для точного определения глубины инвазии.

В клинике Ихилов применяют как стандартную монополярную, так и более безопасную биполярную резекцию. После процедуры проводится одноразовая инстилляция химиопрепарата для профилактики рецидива. ТУР не только лечит заболевание, но и предоставляет материал для гистологического исследования, что важно для дальнейшего планирования терапии. Ремиссия после успешного проведения процедуры достигается в 90% случаев.

Внутрипузырная иммунотерапия БЦЖ

Иммунотерапия вакциной БЦЖ применяется после ТУР при неинвазивном раке мочевого пузыря с высоким риском рецидива. Метод предполагает введение через катетер суспензии ослабленных микобактерий туберкулеза, вызывающих местную иммунную реакцию. Это стимулирует иммунную систему уничтожать опухолевые клетки.

Для улучшения результата используются индивидуальные схемы терапии, включая снижение дозировки при непереносимости стандартного протокола. Курс лечения включает шесть еженедельных инстилляций с возможной поддерживающей терапией до трех лет. БЦЖ-терапия снижает риск рецидива и прогрессирования заболевания, обеспечивая контроль над ним в 70-80% случаев.

Внутрипузырная химиотерапия

Метод применяется при неинвазивном раке мочевого пузыря низкого и промежуточного риска рецидива, а также как альтернатива БЦЖ. Препараты вводятся через катетер, а пациент удерживает их в мочевом пузыре 1-2 часа. Также практикуется усиление эффективности терапии путем гипертермии, когда введение химиопрепарата сочетается с нагреванием стенок мочевого пузыря. Этот метод снижает риск рецидива на 50-60%.

Радикальная цистэктомия

При мышечно-инвазивном раке выполняется радикальная цистэктомия — удаление мочевого пузыря вместе с окружающими тканями. У мужчин также удаляют предстательную железу, у женщин — матку, яичники и часть влагалища. В Ихилов операция проводится открытым, лапароскопическим или робот-ассистированным способом.

После удаления мочевого пузыря врачи создают новый способ для сбора и выведения мочи из организма. Существует три основных варианта:

• Отведение мочи на кожу — часть тонкой кишки используется как трубка, по которой моча выводится через небольшое отверстие на передней стенке живота. Пациент носит специальный мешок для сбора мочи, прикрепленный к этому отверстию.
• Новый искусственный мочевой пузырь — из участка кишечника создается резервуар, который подсоединяется к мочеиспускательному каналу. Это позволяет пациенту мочиться естественным путем, хотя может потребоваться время, чтобы научиться контролировать этот процесс.
• Внутренний резервуар с клапаном — создается внутренний мешок для накопления мочи из части кишечника, но с особым клапаном, через который пациент самостоятельно опорожняет резервуар с помощью специального катетера несколько раз в день.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется при невозможности операции или в комбинации с химиотерапией. В Ихилов используются передовые технологии облучения, включая IMRT и 3D-конформную терапию, которые фокусируют излучение на опухоли, минимизируя повреждение здоровых тканей.

Курс лечения составляет 6-7 недель, но в последние годы применяется гипофракционированный режим, сокращающий время терапии. В сочетании с химиопрепаратами лучевая терапия позволяет достичь ремиссии у 40-50% пациентов без удаления мочевого пузыря.

Системная химиотерапия

Системная химиотерапия используется при местно-распространенном и метастатическом раке мочевого пузыря, а также в неоадъювантном (перед операцией) и адъювантном (после операции) режимах при мышечно-инвазивном раке. Стандартом лечения являются комбинированные режимы на основе препаратов платины. 

В Ихилов применяются различные протоколы химиотерапии с дополнительным использованием специальных поддерживающих средств для снижения токсичности и улучшения переносимости лечения. Для пациентов, которые не могут получать определенные препараты платины из-за проблем с функцией почек или других сопутствующих заболеваний, используются альтернативные схемы с менее токсичными препаратами или монотерапия. 

Иммунотерапия ингибиторами контрольных точек

Иммунотерапия применяется при метастатическом раке, особенно у пациентов, не отвечающих на химиотерапию. В Ихилов используются ингибиторы контрольных точек, которые блокируют белки PD-1, PD-L1 и CTLA-4, активируя иммунную систему против опухоли.

Препараты вводятся внутривенно каждые 2-3 недели. В клинике проводятся клинические исследования комбинаций иммунотерапии с химиотерапией. Метод позволяет достичь длительного контроля над заболеванием у 15-25% пациентов, а в некоторых случаях добиться полной ремиссии.

Таргетная терапия и клинические исследования

Таргетная терапия — перспективное направление, обеспечивающие отличные результаты. Метод позволяет воздействовать на молекулярные мишени, участвующие в росте опухоли. В Ихилов проводятся исследования ингибиторов FGFR, а также препаратов, воздействующих на EGFR, HER2 и mTOR.

Клиника участвует в международных клинических исследованиях, давая пациентам доступ к инновационным методам лечения. Таргетная терапия показывает эффективность у 30-40% пациентов с соответствующими мутациями, открывая новые перспективы в лечении рака мочевого пузыря.

Методы диагностики заболевания

В клинике Ихилов все диагностические процедуры планируются заранее, что позволяет провести комплексное обследование в среднем за три дня. Такой подход экономит время пациента и позволяет как можно быстрее приступить к лечению.

Первый день

По приезде в клинику пациент проходит консультацию у лечащего врача. Специалист собирает подробный анамнез, анализирует жалобы, проводит осмотр и изучает имеющиеся медицинские документы. Затем врач назначает комплекс исследований, которые помогут получить полную картину заболевания и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Второй день

В течение второго дня пациент проходит все необходимые лабораторные и инструментальные исследования:

• Анализы крови: общий, биохимический, онкомаркеры, коагулограмма.
• Анализы мочи: общий анализ, цитологическое исследование.
• Цистоскопия – осмотр слизистой мочевого пузыря с забором образцов тканей для биопсии.
• Биопсия опухоли – забор тканей для гистологического и иммуногистохимического анализа.
• Ультразвуковое исследование – оценка состояния мочевого пузыря и ближайших органов.
• Компьютерная томография с контрастом – определение размеров опухоли и возможных метастазов.
• Магнитно-резонансная томография – детальная визуализация опухоли и окружающих тканей.
• Позитронно-эмиссионная томография – выявление возможных метастазов в организме.

Третий день

На основании полученных данных мультидисциплинарный консилиум врачей – онколог, уролог, радиолог и химиотерапевт – разрабатывает персонализированный терапевтический план. Такой командный подход обеспечивает точность диагноза и позволяет выбрать оптимальное лечение, будь то хирургическое вмешательство, химиотерапия, иммунотерапия или комбинированный метод. Пациент получает подробные рекомендации, а также доступ к личному координатору, который сопровождает его на всех этапах лечения.

Сколько стоит лечение в Израиле

Преимущества лечения в Израиле

1. Врачи используют самые современные хирургические методики, включая робот-ассистированные операции, и применяют органосохраняющие подходы, что снижает риск осложнений.
2. Клиника Ихилов оснащена передовым оборудованием, позволяющим проводить высокоточные диагностические исследования, и предлагают комплексные программы обследования в кратчайшие сроки.
3. Пациенты получают доступ к инновационным методам лечения, таким как таргетная терапия и иммунотерапия, которые демонстрируют высокую эффективность даже на поздних стадиях заболевания.
4. Каждого пациента ведет мультидисциплинарная команда врачей, включающая онкологов, урологов и радиологов, что гарантирует персонализированный подход и максимальную точность назначения лечения.
5. Лечение проводится в условиях повышенного комфорта, и пациенты могут воспользоваться услугами личного сопровождающего, что делает пребывание в клинике максимально удобным.

Еще до приезда в израильскую клинику пациент может заказать онлайн-консультацию у профильного специалиста, который подробно изучит медицинские документы и даст конкретные рекомендации. В результате пациент заранее узнает, какие современные методы лечения наиболее подходят в его случае, и сможет спланировать дальнейшие шаги.