Лечение заболеваний яичников в Израиле

Профессор Гилад Бен Барух

Заведующий хирургическим отделением департамента гинекологии и онкогинекологии

Клиника Ихилов применяет самые передовые подходы к лечению заболеваний яичников, которые постоянно обновляются на основе последних мировых исследований и клинических данных. Врачи обладают огромным опытом именно в этой сложной патологии и выполняют вмешательства с использованием робот-ассистированных систем и инновационных методов сохранения репродуктивной функции там, где это возможно. Такой уровень профессионализма позволяет достигать отличных отдаленных результатов даже в непростых клинических ситуациях.

>80%

пациентов выбирают онлайн-консультацию израильского эксперта еще до приезда в клинику

>30%

пациентов получили инновационное лечение недоступное в отечественных клиниках

2384

пациента воспользовались услугами комплексной медицины

Получить цены в клинике

Оглавление

• Методы лечения заболеваний яичников
• Методы диагностики заболевания
• Сколько стоит лечение в Израиле

Пациентам предлагаются максимально комфортные условия пребывания — просторные палаты с современным дизайном, круглосуточным уходом и всеми удобствами для спокойного восстановления. По желанию доступна услуга личного сопровождающего, который организует весь процесс от трансфера до перевода во время консультаций и помогает решать любые организационные вопросы, чтобы ничто не отвлекало от главного.

О заболевании

Заболевания яичников включают широкий спектр состояний – от доброкачественных кист и эндометриоза до злокачественных опухолей различной степени агрессивности. Они возникают под влиянием гормональных нарушений, генетических факторов, воспалительных процессов и внешних воздействий. Многие из этих патологий долгое время протекают бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику.

По мере прогрессирования заболевания появляются выраженный дискомфорт и боли внизу живота, нарушения менструального цикла, вздутие, чувство тяжести, расстройства мочеиспускания и пищеварения. Ухудшение качества жизни заставляет искать эффективное решение, способное устранить причину и предотвратить осложнения.

Методы лечения заболеваний яичников

Выбор методов лечения заболеваний яичников в Израиле определяется типом патологии, возрастом пациентки, репродуктивными планами, характером образования и наличием симптомов или осложнений.

Динамическое наблюдение

Функциональные кисты яичников диаметром до пяти-шести сантиметров без признаков злокачественности у женщин репродуктивного возраста часто разрешаются самостоятельно в течение двух-трех менструальных циклов без какого-либо активного вмешательства. Пациенткам рекомендуется ультразвуковой контроль каждые четыре-восемь недель для оценки динамики размеров кисты и подтверждения ее регресса или стабилизации без роста. Тактика выжидательного наблюдения оправдана тем, что фолликулярные кисты и кисты желтого тела являются физиологическими образованиями, связанными с овуляторным циклом, и не требуют хирургического лечения при отсутствии осложнений. Наблюдение позволяет избежать необоснованных операций у молодых женщин.

Гормональная супрессия

При рецидивирующих функциональных кистах яичников у женщин, не планирующих беременность в ближайшее время, назначаются комбинированные оральные контрацептивы для подавления овуляции и предотвращения образования новых кист. В израильских клиниках применяются монофазные контрацептивы с низкими дозами эстрогенов и различными прогестагенами, подбираемые индивидуально с учетом противопоказаний и переносимости. Препараты принимаются непрерывно в течение трех-шести месяцев с последующей оценкой эффективности и коррекцией схемы при необходимости. Гормональная супрессия эффективно предотвращает рецидивы функциональных кист у предрасположенных женщин, обеспечивая дополнительные преимущества контрацепции и регуляции менструального цикла.

Лапароскопическая цистэктомия

Персистирующие кисты яичников размером более пяти сантиметров, не регрессирующие в течение трех месяцев наблюдения, или кисты с подозрительными ультразвуковыми признаками требуют хирургического удаления с сохранением здоровой ткани яичника. Операция выполняется лапароскопически через три-четыре небольших прокола в брюшной стенке с использованием видеокамеры высокого разрешения и специализированных микроинструментов для прецизионного вылущивания кисты. Хирург аккуратно отделяет капсулу кисты от окружающей здоровой овариальной ткани острым и тупым путем, минимизируя повреждение фолликулов и сохраняя максимальный объем функционирующей ткани яичника. Удаленная киста извлекается в эндоскопическом контейнере для предотвращения диссеминации содержимого в брюшную полость и направляется на гистологическое исследование для окончательного подтверждения доброкачественности.

Овариэктомия

При злокачественных опухолях яичников, обширных доброкачественных образованиях с тотальным замещением овариальной ткани или у женщин в постменопаузе с завершенной репродуктивной функцией выполняется полное удаление пораженного яичника. Вмешательство может проводиться лапароскопически при доброкачественных процессах или открытым доступом при подозрении на злокачественность для обеспечения онкологической радикальности и возможности тщательной ревизии брюшной полости. При раке яичника операция расширяется до циторедуктивной хирургии с удалением обоих яичников, матки, большого сальника и всех видимых опухолевых имплантатов для достижения оптимальной циторедукции. 

Склеротерапия кист

Простые кисты яичников у женщин с высоким операционным риском или отказывающихся от хирургического лечения могут быть пунктированы под ультразвуковым контролем с аспирацией содержимого и введением склерозирующего агента для облитерации полости. Процедура выполняется трансвагинально под местной анестезией или седацией с введением тонкой иглы через влагалищный свод непосредственно в кисту под непрерывным ультразвуковым мониторингом. После полной эвакуации жидкого содержимого в полость вводится этанол или другой склерозант, вызывающий химический ожог внутренней выстилки кисты и слипание ее стенок. Склеротерапия является минимально инвазивной альтернативой хирургии с быстрым восстановлением, хотя характеризуется более высокой частотой рецидивов по сравнению с хирургической цистэктомией и не позволяет получить ткань для гистологического исследования.

Химиотерапия

При злокачественных опухолях яичников после циторедуктивной хирургии назначается системная химиотерапия платиносодержащими препаратами в комбинации с таксанами для уничтожения микроскопических остаточных опухолевых клеток и профилактики рецидива. Лечение проводится внутривенно циклами с трехнедельными интервалами на протяжении шести курсов под тщательным контролем показателей крови и почечной функции из-за нефротоксичности платины. В израильских онкологических центрах применяются протоколы интенсивной химиотерапии с внутрибрюшинным введением препаратов при оптимальной циторедукции для создания высоких локальных концентраций в брюшной полости. Химиотерапия существенно продлевает период ремиссии при раке яичников, особенно в случае чувствительности опухоли к платине. Для компенсации высокой токсичности препаратов применяется интенсивная поддерживающая терапия, помогающая организму справиться с побочными эффектами.

Таргетная терапия

При рецидивирующем раке яичников после платиновой химиотерапии применяются молекулярно-таргетные препараты, избирательно блокирующие специфические сигнальные пути или процессы, критичные для выживания опухолевых клеток. Используются ингибиторы ангиогенеза, блокирующие формирование новых сосудов опухоли, ингибиторы PARP у пациенток с мутациями BRCA или другими дефектами гомологичной рекомбинации, а также другие таргетные агенты в зависимости от молекулярного профиля опухоли. Препараты принимаются перорально в непрерывном режиме в качестве поддерживающей терапии после ответа на химиотерапию или в комбинации с цитостатиками. 

Гормональная заместительная терапия

Молодым женщинам после двусторонней овариэктомии по поводу доброкачественных заболеваний назначается заместительная гормональная терапия эстрогенами в комбинации с прогестинами для предотвращения симптомов преждевременной менопаузы и долгосрочных последствий дефицита эстрогенов. Применяются различные формы эстрогенов в минимально эффективных дозах с подбором оптимального режима и пути введения в зависимости от возраста, наличия матки и индивидуальных предпочтений пациентки. Гормональная терапия эффективно контролирует вазомоторные симптомы, предотвращает урогенитальную атрофию, сохраняет минеральную плотность костной ткани и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Методы диагностики заболевания

Диагностика заболеваний яичников в израильской клинике Ихилов проводится быстро и максимально точно благодаря мощной инструментальной базе и опыту специалистов. Полный цикл обследований обычно занимает 3 дня.

Первый день

По приезде в клинику пациентка попадает на прием к ведущему гинекологу-онкологу. Врач подробно собирает анамнез, выясняет жалобы, изучает предыдущие результаты анализов и проводит гинекологический осмотр. После этого выдаются индивидуальные рекомендации по необходимым исследованиям, которые позволят составить полную картину заболевания.

Второй день

На второй день выполняется весь комплекс назначенных исследований

• Лабораторные анализы крови (общий, биохимия, онкомаркеры CA-125, HE4, ROMA)
• Гормональный профиль
• УЗИ органов малого таза с допплерографией
• МРТ малого таза с контрастированием
• КТ брюшной полости и грудной клетки
• ПЭТ-КТ (по показаниям)
• Диагностическая лапароскопия с биопсией (при необходимости)

Третий день

Лечащий врач собирает междисциплинарный консилиум с участием гинеколога-онколога, радиолога, химиотерапевта и патоморфолога. Такой подход позволяет составить максимально точный и релевантный план лечения, учитывающий все особенности конкретного случая.

Сколько стоит лечение в Израиле

Преимущества лечения в Израиле

1. Высочайший профессионализм гинекологов-онкологов с многолетним опытом именно в патологии яичников
2. Ультрасовременные органосохраняющие и робот-ассистированные технологии
3. Быстрая и точная диагностика за несколько дней
4. Комфортабельные палаты премиум-класса с круглосуточным уходом
5. Возможность личного сопровождения на всех этапах лечения

Еще до приезда в израильскую клинику можно заказать онлайн-консультацию ведущего специалиста. В ходе видеосвязи пациентка получит профессиональные рекомендации, ответы на все интересующие вопросы и подробную информацию о самых современных доступных технологиях и подходах к лечению именно ее случая.