Хроническая боль в колене – частый спутник остеоартрита, заболевания, от которого страдают миллионы людей по всему миру. Традиционные методы лечения, такие как инъекции кортикостероидов, физиотерапия или артроцентез, помогают не всем и часто дают лишь временное облегчение. Однако исследование, проведенное специалистами NYU Langone Health, показало, что новый малоинвазивный подход – эмболизация коленной артерии – может значительно снизить боль и улучшить качество жизни пациентов.
По данным работы, опубликованной 12 августа в журнале Journal of Vascular Interventional Radiology, более 60% пациентов, перенесших процедуру, отметили значительное улучшение состояния уже через год.
Как работает процедура
Остеоартрит постепенно разрушает суставной хрящ, вызывая воспаление и рост мелких кровеносных сосудов в колене. Этот процесс усиливает приток крови и активизирует иммунные клетки, поддерживающие воспаление и вызывающие боль.
Эмболизация направлена на блокировку аномального кровотока. Под легкой седацией интервенционный радиолог вводит через небольшой разрез на бедре катетер в одну из артерий, питающих синовиальную оболочку колена. С помощью рентгеновского контроля врач доставляет биосовместимые гранулы-гидрогели, перекрывающие сосуды, участвующие в воспалительном процессе.
Процедура занимает менее двух часов и проводится амбулаторно. По словам доктора Райана Хики, соисследователя проекта, методика подходит пациентам, которые не готовы или не могут перенести операцию по замене сустава из-за возраста, ожирения, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний или курения.
Результаты исследования
В исследовании участвовали 25 мужчин и женщин в возрасте от 50 до 78 лет, у которых был диагностирован остеоартрит коленного сустава средней или тяжелой степени. Все пациенты безуспешно проходили стандартное лечение первой линии.
Через год после эмболизации более 60% участников отметили существенное снижение боли, улучшение подвижности и уменьшение скованности. Объективные лабораторные показатели подтвердили эффективность метода:
- уровень фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) снизился в среднем на 12%;
- уровень агониста рецептора интерлейкина-1 (IL-1Ra) уменьшился на 15%.
Снижение VEGF особенно важно, так как этот белок связан с образованием новых сосудов и структурными изменениями коленного сустава при остеоартрите. По словам главного исследователя, доктора Бедроса Таслакяна, эти показатели могут стать биомаркерами успешности лечения.
Перспективы метода
Побочные эффекты процедуры оказались минимальными – легкая болезненность в месте разреза и временные изменения цвета кожи вокруг колена. Это делает метод особенно перспективным для широкого применения.
Исследователи планируют провести более масштабные клинические испытания, чтобы определить, как долго сохраняется положительный эффект и каким категориям пациентов эмболизация принесет максимальную пользу.
Согласно прогнозам, количество случаев остеоартрита коленного сустава в США продолжит расти по мере старения населения. Поэтому поиск безопасных и эффективных альтернатив хирургическому вмешательству становится задачей первостепенной важности. Эмболизация коленной артерии может стать именно тем решением, которое вернет миллионам людей возможность жить без постоянной боли.
