Восстановление нормальной анатомической структуры молочной железы является важным этапом психологической и социальной реабилитации у пациенток, перенёсших мастэктомию по поводу рака груди или травмы. К сожалению, на просторах стран СНГ реконструктивные операции в области груди выполняются лишь в 12% случаев от общего числа женщин, перенёсших тотальную и субтотальную резекцию молочной железы. Устаревшая техника, отсутствие высококачественных материалов для реконструкции и недостаточный практический опыт отечественных специалистов – вот условия, в которых существует служба эстетической и пластической хирургии.
Именно поэтому ежегодно возрастает количество пациенток, обращающихся к высококлассным хирургам израильской клиники Ихилов. Это подтверждают данные статистических исследований проведённых Всемирной Ассоциацией Медицинского Туризма (GHTC): ежегодно в Израиле, от общемирового числа, выполняется более 48% операций по реконструкции молочной железы.
Доверьтесь богатому клиническому опыту команды специалистов клиники Ихилов – для них нет ничего невозможного.
Показания к проведению маммопластики
Главным показанием к проведению маммопластики является полное и частичное отсутствие тканей молочной железы и нижележащего мышечного каркаса. Выполняется реконструкция анатомической структуры железы: формы, размера и сосково-ареолярного комплекса.
Операция проводится в следующих случаях:
- Удаление железы по поводу опухолевого процесса
- Мастэктомия вследствие тяжелых форм мастита или лактостаза
- Обширная травма или некроз тканей железы
Также вмешательство может проводиться по эстетическим соображениям при следующих состояниях:
- Потеря тонуса
- Дефицит тканей железы
- Выраженная асимметрия
Общими противопоказаниями к маммопластике являются следующие состояния:
- Фоновый онкологический процесс
- Сепсис или локальное гнойное воспаление
- Нарушение свёртываемости крови
- Беременность
Перед операцией пациентка в обязательном порядке проходит рад исследований (ЭКГ, МРТ, общие анализы крови и мочи). Врач изучает полученные результаты и если они удовлетворительные – начинает планировать ход и объём операции.
Маммопластика в Израиле: виды операции
В зависимости от объёма, используемых материалов и целей операций выделяют следующие виды реконструктивных операций на молочной железе:
Цели операции:
- Реконструктивная маммопластика – проводится в случае полного или частичного удаления тканей железы, мышечного каркаса и подкожно-жировой клетчатки.
- Эстетическая маммопластика – показана для гармонизации пропорций верхней половины туловища и улучшения субъективного самовосприятия пациентки.
По объёму вмешательства:
- Открытая операция – выполняется для полного восстановления молочной железы, за счёт пластики собственными тканями пациента.
- Эндоскопическое вмешательство – малоинвазивная методика, используемая при субтотальной и эстетической маммопластике. Проста в выполнении, реабилитация после неё составляет от 3 до 5 недель.
Используемые материалы и методики:
- Восстановление с использованием собственных тканей (аутопластика)
– TRAM-лоскут: молочная железа формируется из кожно-мышечного лоскута, взятого из надлобковой области. Используется часть прямой мышцы живота и объём подкожно-жировой клетчатки, обходимый для воссоздания симметричной груди.
– LD-лоскут: наиболее оптимальный вариант операции. Молочная железа восстанавливается из кожно-мышечного лоскута, взятого из рядом расположенной широчайшей мышцы спины. За счёт выгодного анатомического расположения, имплант переносится на собственной сосудистой ножке. Лоскут приживается гораздо быстрее и органичнее, за счёт чего сроки реабилитации сокращаются. От пациенток, перенёсших подобное вмешательство, отзывы о пластике груди в Израиле поступают самые положительные.
– DIEP-лоскут: грудь воссоздаётся из лоскута подкожно-жировой клетчатки, взятой из нижней трети передней брюшной стенки. Метод лучше всего использовать у пациенток с ожирением по абдоминальному типу.
- Тотальная реконструкция с использованием экспандера и липопластики
– Является «подготовительной» операцией и проводится у пациенток, не имеющих достаточного объёма тканей для одномоментной установки имплата или пластики кожно-мышечным лоскутом. Под кожу железы вводится экспандер – капсула, увеличивающаяся в объёме и постепенно растягивающая кожу над будущим операционным полем. По мере увеличения пространства хирург заполняет сформировавшийся карман собственной жировой тканью пациентки, взятой из области ягодиц, живота или бёдер. Ткани расширяются быстрее, подготавливая данную анатомическую область к расширенной реконструктивной операции.
- Эндоскопическая маммопластика с использованием импланта (аугментация)
– Малотравматичная операция, выполняемая в целях реконструкции или из эстетических соображений. Под кожу вводится силиконовая капсула, заполненная гелем или физиологическим солевым раствором. После операции практически не остаётся никаких следов, а внешний вид груди является максимально естественным и физиологичным.
Как проводится пластика груди
После общего осмотра и замера основных антропометрических показателей (окружность грудной клетки, объём железы, рост и вес) врач обсуждает с пациенткой возможные варианты операции и желаемые параметры. С помощью программного обеспечения создаётся индивидуальная трёхмерная модель, позволяющая оценить результаты операции.
Далее следует непосредственная подготовка к операции. Так как вмешательство проводится под общей анестезией – за 8-12 часов до вмешательства исключается приём твёрдой пищи и ограничивается объём потребляемой жидкости.
На операционном столе пациентка вводится в наркоз, операционное поле обрабатывается раствором наружного антисептика. Далее, в зависимости от выбранной, методики хирург производит разъединение тканей с помощью электроскальпеля. Данная методика обеспечить максимальный гемостаз и минимизировать сроки заживления послеоперационного дефекта.
Выполняется протокол операции: производится аутопластика тканями из донорских зон или эндоскопическая установка импланта. Хирург оценивает состояние желёз: симметричность, размер, положение соска.
В случае если сосок был удалён во время ранее выполненной мастэктомии – на его место вживляется хрящевой имплант (чаще всего из верхнего края ушной раковины), а цвет ареол в дальнейшем корректируется с помощью татуажа.
По окончанию вмешательства проводится контрольный гемостаз, рана ушивается. Пациентка выводится из наркоза и переводится в реанимационную палату. После операции в течение 1-3 месяцев обязательным условием является ношение компрессионного белья и полное устранение физических нагрузок на верхнюю часть туловища.
Стоимость пластических операций в Израиле
Несмотря на высокий уровень оказания медицинской помощи, стоимость маммопластики в Израиле примерно в 1,5-2 раза ниже, чем в клиниках аналогичного уровня США, Канады и Европы. Перед поездкой пациентка также может запросить у официального представителя клиники бесплатный финансовый аудит. В этом документе указана примерная стоимость операции, что позволяет грамотно спланировать бюджет поездки.
Задайте любые интересующие вас вопросы о пластике груди в клинике Ихилов круглосуточному онлайн консультанту прямо сейчас.
