Клиника Ихилов Комплекс представляет собой идеальный выбор для пациентов, которые ищут наиболее эффективное лечение карциноидного синдрома в Израиле. Здесь обеспечивают быструю высокоточную диагностику с использованием современного оборудования экспертного класса, а также доступ к инновационным терапевтическим методикам, показывающим превосходные результаты. Врачи клиники применяют весь арсенал современной онкологии для достижения максимально возможного контроля над заболеванием и значительного улучшения состояния пациентов. Особое внимание уделяется малоинвазивным хирургическим вмешательствам различной локализации, которые минимизируют травматичность операций и ускоряют восстановление пациентов.
Пациенты размещаются в комфортных палатах, больше напоминающих номера отеля, а профессиональное сопровождение обеспечивает комфортное пребывание и полное понимание всех этапов лечебного процесса.
О заболевании
Карциноидный синдром представляет собой комплекс патологических симптомов, возникающих вследствие избыточной выработки биологически активных веществ нейроэндокринными опухолями. Данное состояние развивается при метастазировании карциноидных опухолей в печень или при первичной локализации новообразований вне желудочно-кишечного тракта, когда биоактивные соединения попадают в системный кровоток, минуя печеночную детоксикацию.
Причины
- Нейроэндокринные опухоли тонкого кишечника с метастазами в печень
- Карциноидные опухоли легких и бронхов
- Новообразования поджелудочной железы с эндокринной активностью
- Опухоли яичников с карциноидным компонентом
- Медуллярный рак щитовидной железы
- Генетические мутации в генах MEN1 и MEN2
- Наследственные синдромы множественных эндокринных неоплазий
- Первичные карциноидные опухоли желудка при атрофическом гастрите
Симптомы
- Приливы жара и покраснение кожи лица и шеи
- Диарея с частым водянистым стулом
- Бронхоспазм и затрудненное дыхание
- Боли в животе спастического характера
- Нарушения ритма сердца
- Артериальная гипотензия во время приступов
- Телеангиэктазии на коже лица
- Фиброз клапанов сердца при длительном течении
- Пеллагроподобные изменения кожи
- Тошнота и рвота
- Снижение массы тела
- Общая слабость и утомляемость
Методы лечения карциноидного синдрома
Врачи клиники Ихилов разрабатывают персонализированную стратегию терапии карциноидного синдрома на основе детального анализа локализации первичной опухоли, степени распространенности метастатического процесса, уровня биоактивных маркеров и общего состояния пациента.
Хирургическое удаление опухоли
При раннем выявлении локализованных карциноидных новообразований хирургическая резекция остается золотым стандартом лечения. Объем вмешательства определяется размерами и локализацией опухоли, варьируя от эндоскопической полипэктомии до обширных резекций кишечника с лимфодиссекцией. Современные малоинвазивные технологии позволяют выполнять лапароскопические операции с минимальной травматизацией окружающих тканей. Даже при наличии ограниченных метастазов в печени циторедуктивные операции способны значительно уменьшить опухолевую массу и снизить выраженность симптомов карциноидного синдрома. Послеоперационное наблюдение включает регулярный мониторинг биохимических маркеров для раннего выявления рецидивов заболевания.
Медикаментозная терапия аналогами соматостатина
Системная терапия аналогами соматостатина становится методом выбора при распространенных формах заболевания с выраженными клиническими проявлениями. Препараты данной группы эффективно блокируют рецепторы соматостатина на поверхности опухолевых клеток, существенно снижая секрецию серотонина и других биоактивных веществ. Длительные формы препаратов вводятся внутримышечно каждые четыре недели, обеспечивая стабильный контроль симптоматики. Терапия позволяет не только купировать приливы жара и диарею, но также замедлить прогрессирование опухолевого процесса. Дозировка корректируется в зависимости от динамики клинических проявлений и уровня метаболитов серотонина в моче, что требует постоянного лабораторного мониторинга состояния пациентов.
Радионуклидная пептид-рецепторная терапия
В случаях резистентности к стандартной медикаментозной терапии применяется радионуклидная терапия с аналогами соматостатина. Радиофармпрепараты избирательно связываются с рецепторами соматостатина на опухолевых клетках, доставляя направленное радиационное воздействие непосредственно в очаг поражения. Процедура требует предварительного сканирования для подтверждения экспрессии соматостатиновых рецепторов опухолью. Курс лечения состоит из четырех внутривенных инфузий с интервалом в восемь недель под строгим радиологическим контролем. Метод демонстрирует высокую эффективность даже при прогрессирующих метастатических формах, обеспечивая значительное увеличение выживаемости пациентов и улучшение качества их жизни.
Химиотерапевтическое лечение
Химиотерапия назначается пациентам с агрессивными высокодифференцированными нейроэндокринными опухолями или при неэффективности других методов лечения. Комбинированные схемы на основе алкилирующих агентов с антрациклиновыми антибиотиками или антиметаболитами показывают наилучшие результаты при опухолях поджелудочной железы. Алкилирующие препараты в сочетании с антиметаболитами применяются при прогрессирующих формах заболевания с низкой экспрессией соматостатиновых рецепторов. Лечение проводится циклами с обязательными перерывами для восстановления гематологических показателей. Эффективность терапии оценивается по динамике размеров опухолевых очагов на компьютерной томографии и изменению уровня специфических маркеров. Современные протоколы включают использование противорвотных препаратов и методов профилактики инфекционных осложнений.
Эмболизация печеночных артерий
При множественных метастазах в печени, составляющих основную массу опухолевого процесса, применяется химиоэмболизация или радиоэмболизация печеночных артерий. Процедура основана на особенностях кровоснабжения метастатических очагов, получающих питание преимущественно из печеночной артерии. Введение эмболизирующих частиц с химиопрепаратами или радиоактивными микросферами приводит к некрозу опухолевой ткани при сохранении нормальной паренхимы печени. Вмешательство выполняется под ангиографическим контролем через бедренную артерию. Метод особенно эффективен при функционирующих опухолях с выраженным карциноидным синдромом, позволяя быстро снизить уровень циркулирующих гормонов. После процедуры необходимо тщательное наблюдение для предотвращения постэмболизационного синдрома и печеночной недостаточности.
Симптоматическая поддерживающая терапия
Комплексная симптоматическая терапия играет важнейшую роль на всех этапах лечения карциноидного синдрома, особенно при распространенных формах заболевания. Противодиарейные препараты эффективно контролируют диарейный синдром, восстанавливая нормальную консистенцию стула и предотвращая дегидратацию. При кардиальных проявлениях назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и мочегонные средства для коррекции сердечной недостаточности. Антигистаминные препараты уменьшают выраженность кожных реакций и приливов. Обязательным компонентом терапии является восполнение дефицита никотиновой кислоты витаминными комплексами для предотвращения пеллагры. Диетические рекомендации исключают продукты, провоцирующие высвобождение серотонина. Психологическая поддержка помогает пациентам адаптироваться к хроническому заболеванию и поддерживать приверженность длительному лечению.
Методы диагностики заболевания
Диагностика карциноидного синдрома проводится поэтапно и требует комплексного подхода, включающего клинический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, а также междисциплинарное взаимодействие специалистов.
Первый день
По приезде в клинику пациент сразу же проходит консультацию у лечащего врача. На приеме врач тщательно собирает анамнез, проводит клинический осмотр и формирует первичное заключение. По итогам визита составляются рекомендации по проведению исследований, которые позволят получить полное представление о состоянии больного и выявить особенности течения заболевания.
Второй день
На втором этапе пациенту проводится комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Определение уровня хромогранина А
- Исследование уровня серотонина в крови
- Определение экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты в суточной моче
- Коагулограмма
- ЭКГ
- Эхокардиография
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ органов брюшной полости с контрастированием
- МРТ печени
- Сцинтиграфия с октреотидом (Октреоскан)
- ПЭТ-КТ с галлием-68 DOTATATE
Третий день
После получения всех результатов обследований врачи собираются на консилиум. В состав экспертной группы входят лечащий врач, онколог, гастроэнтеролог, эндокринолог, кардиолог и радиолог. Совместно специалисты анализируют клиническую картину, сопоставляют результаты лабораторных и инструментальных исследований и разрабатывают индивидуальный терапевтический план, учитывающий особенности заболевания, общее состояние пациента и прогноз.
Диагностические процедуры
- Биохимия крови
- Эхокардиография
- Электрокардиография
- УЗИ
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)
- ПЭТ КТ (PET CT)
Сколько стоит лечение в Израиле
Стоимость лечения складывается из факторов, которые индивидуальны в каждом конкретном случае и определяются стадией заболевания и сопутствующими состояниями. Так, финальная цена объема обследований, выбранных методов терапии и длительности пребывания в клинике. Для точного расчета необходимо связаться с консультантом по телефону, указанному на сайте. Консультант предоставит предварительную смету, варианты лечения и организационные детали.
Преимущества лечения в Израиле
- Врачи высокой квалификации с международным опытом
- Современные методы диагностики и лечения
- Индивидуализированные подходы к терапии
- Доступность новейших медицинских технологий
- Комфортное размещение и сопровождение пациента
Закажите онлайн-консультацию со специалистом, не выезжая из дома. Вы получите развернутые рекомендации по обследованию, ответы на волнующие вопросы и подробную информацию о передовых методах терапии.
